空腔的肱骨,顾俊暂时没去管,也管不了,现在要管的话只能是再往上截掉,做肩胛带离断术。
平常而言,骨头也可以有空腔样病变,骨折复位也容易因为撞击导致的松质骨压缩而有空腔,这都不是致命的,目前的情况最重要是把伤者的性命保下来,关键还是那两点,防出血,防感染。
本来为了防止切口内有积血积液,减少组织反应和感染机会,在闭合切口之前,是必须放置引流的,一般还得保留三到五天。但现在身边没有引流装置,顾俊只能选择做开放性截肢。
他在完成对骨端的修整后,再用生理盐水冲洗伤口,把骨屑、凝血块和碎裂组织都去除掉,做好了彻底止血,就用无菌纱垫覆盖着残端创面,然后把把皮瓣间断缝合了几针以防止皮肤回缩。
最后用弹性绑带包扎好,这台截肢术就算是完成了。
顾俊没有松下心来,再用听诊器、血压计给曹亦聪做了一番生命体征测量,心率、血压等还好,面色有点惨白,但没有大出血,这么高壮的一个人,也不会那么快失血过多的,还能撑着。
“曹副队长,这里几只手指?”他抬起右手的三只手指问。
“三只……”
曹亦聪的神志状态还好,对于他问的一系列问题都能回答上来,只是右臂残端有些麻痛,而且伴有幻肢痛,这才能感受到自己失去的右手了,“顾医生,我现在感觉我的右手还在……但是一阵阵的痛,好像针扎一样。”
李良彬和王勇不太明白这意味着什么,但顾俊心头一沉,只感觉周围更加寒冷阴暗。
幻肢痛是截肢术常见的并发症之一,发病机制尚不明确,也缺乏有效的治疗方法。
只不过异手症患者在截肢前的症状表现,是与BIID患者相似的。BIID患者渴望着截除肢体,截肢完成后不会有幻肢痛,只会感到愉悦与满足。可现在异手症患者一旦摆脱了异手,似乎就会是普通人的截肢反应。
“曹副队长,正常的,一般过一会就没事了。”顾俊说道。
幻肢痛一般是会逐渐消失的,只有少数人有严重的和长期的疼痛,他希望异手症患者不是那样。
现在曹亦聪只能先忍着了,顾俊的另一个忧虑是等术区的局麻过了,伤者会不会出现生理上的剧烈疼痛,以及更为严重的幻肢痛。随身医疗箱里的吗啡和普鲁卡因都不剩多少了,必须省着用。
接着,他再给三人的面部、手部的外伤都清洗、消毒和缝合好,完成了这场野战急救。
到了这个时候,顾俊才算松出一口气,把那些解剖器械简单清洗了一下,脱掉已经被严重污染的手套。
如今剩下的物资已经极为不足,清水就不够他们四个人饮用一天。
周围的沼泽没有半点清水的迹象,有的只是发臭的腐水,里面埋藏着千万般的污垢。之前那只被截下来的异肢在泥地上仍能跳动,李良彬和王勇筋疲力尽,顾俊又忙着手术,转瞬间,就被它跳进了泥沼中沉了下去。
也许此时此刻,那只异手就在他们的脚下位置,只是藏得很深很深。
这片环境,处处都是凶险。